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丙肝传染(四):丙肝母婴传播

  随着丙肝在范围的蔓延开来,女性患者也越来越多,所以丙肝会不会通过母婴传播这个问题得到了许多人的关注,下面针对“丙肝母婴传播”问题,我们青岛了郑州肝病医院为您解答。

  孕妇中丙肝的感染率

  有关孕妇中丙肝感染率的报告很多,总的来讲,根据样本量3000以上的报告来看,丙肝抗体的阳性率约1%(0。1%-2。4%)。根据样本量超过10000的六项计算平均丙肝发生率1。26%,和同年龄人群的抗-HCV阳性率相近。在抗-HCV阳性孕妇中约60%HCVRNA阳性。

  丙肝母婴传播感染的时间或方式

  1、丙肝母婴传播可在羊水中检出HCVRNA,提示宫内感染的可能性,但并不等同于宫内感染。因为微量的母血污染不能除外,脐血HCVRNA阳性也很难作为宫内感染指标。

  2、新生儿生后几天内发现血清中HCVRNA阳性与感染发生在宫内或产时一致,然而,出生24hr内新生儿血清中发现HCVRNA支持宫内感染。当然在不同的病人可以有不止一种感染方式。

  丙肝母婴传播的防治

  1、通常,妊娠被认为是应用α干扰素的禁忌证。虽然在使用α干扰素治疗患有特发性血小板减少症、慢性白血病及其他一些血液系统肿瘤的孕妇方面,临床已积累了一些经验,并且很少发现新生儿不良预后,但α干扰素的确对胎儿和2岁以下婴儿有严重的神经毒性。

  2、虽然母乳(包括初乳)中都可能检出HCV,但母乳喂养一般并不被认为是HCV母婴传播的危险因素。如果母亲处于疾病静止期,且乳头没有破损,则母乳喂养不会造成母婴传播。

  3、具有HCV感染高危因素的孕妇,应当检测抗HCV,如果抗HCV阳性,则应当进一步检查HCVRNA。应当在2~6个月和18~24个月时检测HCV感染母亲的婴儿血清抗HCV。

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