- 文章来源:河南省医药附属医院肝病科 在线咨询健康顾问
一、什么是丙肝(丙型肝炎)
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。
丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似,但它对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎。丙肝分布较广,更容易演变为慢性肝硬化和肝癌。
二、丙肝(丙型肝炎)病因
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。
三、丙肝(丙型肝炎)症状
急性丙型肝炎和急性丙型肝炎临床表现相比,消化道症状更轻,发生黄疸型的比例更低,ALT和血清胆红素水平低于急性丙型肝炎,且在急性期如不积极争取抗病毒等治疗,则约有50%患者ALT持续处于,易发展为慢性丙型肝炎。
四、丙肝(丙型肝炎)诊断检查
丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCVRNA。
①抗HCV:即丙肝抗体,不是中和抗体,对人体无保护作用,是目前诊断丙型肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢,一般在发病后2-6个月,甚至1年才转阳,故不能作为早期诊断丙型肝炎的方法,而且1次阴性,也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性,临床症状及单项ALT升高提示急性病毒性肝炎时,应考虑是否为丙型肝炎感染。
②HCVRNA:即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遗传物质,是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCVRNA,可用于HCV感染的早期诊断,因其较丙型肝炎抗体出现早,故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。
总之,对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关,已排除其他肝炎的可疑丙型肝炎患者,可进一步查HCVRNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCVRNA单独阳性确诊为丙型肝炎。
五、丙肝的传播途径
肝炎一般都传染,下面看一下丙肝的传播途径,以便大家更好的预防。
1.经血传播:HCV主要经血液或血液制品传播。不仅因输全血可以引起,而且仅输新鲜血浆、凝血、血小板浓缩液、白蛋白等也有可能引起输血后丙型肝炎。受血次数越多,肝炎病毒感染率越高,如病人抵抗力弱,输血量大,而输入的血中肝炎病毒复制活跃,则受血者越容易患输血后急性重型肝炎或亚急重型肝炎,且预后差,亡率。
2.性接触传播:发现丙型肝炎发病与性接触尤其与接触多个性伙伴相关。
3.日常生活接触:经检验,丙型肝炎病人的精液、唾液及阴道分泌物HCVRNA阳性,提示性接触和日常生活接触可能传播HCV,但几率较低。
4.母婴传播:此种途径远比少见,主要是家庭水平传播。
六、丙肝(丙型肝炎)预防
丙肝病毒感染后,人体并不产生对同源或异源病毒的保护作用,目前尚无疫苗可用。有人使用非特异性的球蛋白作为被动,其效果亦欠佳,似乎没有中和抗体,目前预防丙肝只能通过间接手段。
①尽量减少输血;
②尽量用志愿供血者的血,而不用职业供血者的血。
③筛查供血者的血清丙氨酸氨基转移酶,丙肝抗体及乙肝核心抗体。
④进行有创检查或治疗时,一定要严格无菌操作。
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