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认清肝硬化的病因 对症治疗防癌变

   肝硬化 是一种常见的慢性肝病,在过去,肝硬化几乎是中老年人的专利,年轻人并不需要对于这种疾病太多担心。但是现在,肝硬化却大有年轻化趋势,近些年,临床上二、三十岁的肝硬化者比比皆是。家住荥阳东方路,年仅35岁的小刘不幸被确诊为肝硬化,心情非常差,全家人也都为此而担惊受怕。一次家人背着小刘偷偷的讨论起他的病,大家你一言我一语讨论着如何治疗小刘的病,这时妈妈的一句话却让在座的人哑口无言:“肝脏怎么硬化了呢?”


【什么是肝硬化】


小刘的主治医师,郑州肝病医院陈德永对此是这样解释的:一种病因或数种病因反复、损伤肝,导致肝变性和坏。广泛的肝变性坏后,肝内结缔组织,出现纤组织弥漫性增生。同时肝内肝,形成结节,这三种改变反复交错进行,经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。


   【肝硬化形成原因】


肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。临床数据显示,在我肝硬化发病情况十分严峻,而导致其发病的因素中约有80%以上为病毒感染所致,其中近25%~30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化。此外,也有寄生虫感染、饮酒等因素。由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活服务,甚至发展为肝癌,危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。


肝硬化防治,首先需要了解肝硬化成因,从临床诊断来看,肝硬化的病因一般可分为以下7类:


1、肝炎病毒:常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有分患者发展为肝硬化。


2、酒精因素:大量饮酒导致肝损害,发生脂肪变性、坏、肝脏纤化,严重者发生肝硬化。


3、胆汁淤积:慢性胆汁淤积,导致肝炎症及胆小管反应,甚至出现坏,形成胆汁性肝硬化。


4、淤血因素:反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝缺氧而坏、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。


5、药物性或化学毒物因素:服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,发展为肝硬化。接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。


6、代谢紊乱:由于遗传或先天性酶缺,致其代谢产物沉积于肝,引起肝硬化患者的肝坏和结缔性组织增生,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁质沉着)a1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。因此,这也是导致肝硬化的病因的重要因素。


7、寄生虫感染:血吸虫感染在我南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。


【肝硬化的对症治疗】


在郑州肝病医院门诊病历薄上,记者清楚看到,前来诊的肝硬化患者多是由慢性乙肝,丙肝,脂肪肝等肝病迁延而来。年轻的小刘作为慢性乙肝肝硬化的一员,并非个例。陈说,诊过程中存在漏诊、误诊、不规范治疗、不定期检查等;加之患者饮食生活不规律等因素,使肝硬化的魔爪慢慢伸向年轻一族。


“然而得了肝硬化并非等于判了刑”。陈德永表示,早期肝硬化,经过规范化治疗是可以逆转的。2012年慢性乙肝防治指南指出,乙肝肝硬化规范治疗包括抗病毒、调节、抗炎保肝和降酶、抗肝纤化和对症治疗。其中抗病毒治疗是关键,只要有适应症,、且条件允许,应该进行规范的抗病毒治疗。


治疗过程中,医生要及时准确分析病情,根本不同的病因会制定响应的治疗方案,精心治疗;患者应增强医疗的依从性,切勿迷信所谓密方、偏方,以免影响的科学性治疗肝硬化。


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