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(一)肝功能化验单与病情诊断

  如何看肝功能化验单?如何根据肝功能化验单的内容来诊断肝病患者病情呢?这里郑州肝病医院陈来为我们做出解答
 


  一、慢性乙肝病毒携带状态的肝功能系列。这些人群的肝功能系列特点如下:


  1、血清酶学指标相对稳定于正常状态,丙氨酸基转移酶(旧称谷丙转氨酶ALT,正常值小于40U/L),门冬氨酸氨基转移酶(旧称谷草转氨酶AST,正常值小于40U/L)、γ-谷氨酰转移酶(GGT,正常值小于50U/L)和碱性磷酸酶(ALP,正常值小于110U/L)都在正常范围内。


2、血清总胆红素(TBIL)小于17.1mmol/L、血清胆汁酸(SBA)正常。


3、血清白蛋白(ALB)及白蛋白与球蛋白(GLO)比值(A/G)正常:小于1.5


4、蛋白电泳中γ球蛋白(γEp)数值正常:小于19%。


5、凝血酶原活动度正常(PTA):大于80%。


   二、轻度慢性乙肝,肝功能系列的改变:                  


谷丙转氨酶为40~120U/L,血清总胆红素为17.1~34.2mmol/L,白蛋白大于35g/L,白蛋白/球蛋白比值为1.5~1.3,γ球蛋白小于20%,凝血酶原活动度79%~71%。也是说,对照一个乙肝患者的化验单上所列的肝功能项目,如果检查结果符合上述异常数值范围,则可断定自己属于慢性轻度乙肝,此时应该积极治疗。


三、中度慢性乙肝 肝功能系列的改变情况


谷丙转氨酶为120~400U/L,血清总胆红素为34.2~85.5mmol/L,白蛋白34~33g/L,白蛋白/球蛋白比值为1.2~1.0,γ球蛋白22%~25%,凝血酶原活动度70%~61%


 四、重度慢性乙肝肝功能系列的改变情况


  谷丙转氨酶大于400U/L,血清总胆红素大于85.5mmol/L,白蛋白小于32g/L,白蛋白/球蛋白比值为小于0.9,γ球蛋白大于26%,凝血酶原活动度60%~40%。


 五、重型慢性乙肝肝功能系列的改变情况          


血清总胆红素大于171mmol/L,凝血酶原活动度小于40%,胆碱酯酶下降,小于2000mmol/L。


六、肝炎肝硬化肝功能系列的改变情况


γ球蛋白大于30%,白蛋白/球蛋白倒置,单胺氧化酶(MAO)大于40U/L,Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)大于10U/L,透明质酸(HA)大于120mg/L。


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