球蛋白类型

　　球蛋白可分为α1、α2、β和γ四种。

　　球蛋白的临床意义

　　①在肝脏炎症病变时，a1球蛋白增加，而a1增加提示病情球蛋白注射较轻，如果减少常标志病情偏重。因此，测定a1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。

　　②a2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度。在病毒性肝炎初期，多数保持正常值，以后逐渐增加。在重型肝炎时，如a2球蛋白减少至0．4克%以下，提示患者将要或已经出现肝昏迷。

　　a2球蛋白往往增加。a2含脂蛋白，胆汁郁积时，特别是慢性，血脂增加时，a2球蛋白随之升高。失代偿期肝硬化时，a2球蛋白多半降低。

　　③β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时，多半增加。在肝严重损害时，由于肝脏合成减少，β球蛋白降低，个别可降到6%以下。

　　④r球蛋白几乎在大多肝胆疾病时都增高。病毒性肝炎时，r球蛋白中度增高，一般在2-3个月内可望恢复。如果r球蛋白持续增高而无其他原因可解释时，往往意味着病情转归不良，已转为慢性肝炎或肝硬化。重型肝炎时，r球蛋白可升高，甚至可达到2．5克%-3克%。如果r球蛋白增至正常的2倍以上，伴转氨酶在正常值5倍以上。

　　对于肝病诊断的意义

　　慢性肝病病人Kupffer功能减退或由于门-体短路，不能清除内源性或肠源性抗原物质，形成对肝外淋巴组织的慢性抗原刺激，而肝硬化进功能亢进的脾脏，可以产生更多的抗体分子，从而出现高球蛋白血症。

　　急性肝炎时血清球蛋白水平轻度升高，慢性活动性肝炎时较，尤其在自身性肝病时升高非常。然而，任何抗体增加都可有血清球蛋白水平升高，故对肝病诊断意义有限。

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