- 文章来源:河南省医药附属医院肝病科 在线咨询健康顾问
乙肝是乙型病毒性肝炎的简称,由乙肝病毒引起,是以肝脏损害为主的传染性疾病。临床上通常将其划分为乙肝大三阳和乙肝小三阳。
乙肝大三阳意味着病毒在体内大量复制、有很强的传染性。而自身功能低下,没有抗乙肝病毒的能力是导致乙肝病毒在体内大量复制的主要原因。乙肝病毒在肝脏的持续复制,极可能使乙肝患者经历肝炎、肝硬化、肝癌三个阶段。
病毒复制和耐药变异加大难度
病毒复制是乙肝进展的“罪魁祸首”,要想勒住疾病进展的“命脉”,关键要坚持抗病毒治疗。发现,乙肝病毒的复制与慢性乙肝的进展,与肝硬化、肝癌的发生直接相关。郑州肝病医院潘秀珍指出:“乙肝病毒是万恶之源,是肝硬化、肝癌发生的重要主导因素,只要存在乙肝病毒的复制,容易发生肝炎、肝硬化、肝癌三曲。”
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另外,分患者在抗病毒治疗期间没有严格遵守治疗规范,没有遵医嘱按时、足量服药和坚持定期复查。自行修改抗病毒药物的服用时间、剂量,给乙肝病毒带来卷土重来的机会,刺激病毒的变异发生。
过去学者们将希望寄托在和西药的领域中,希望从临床实践中筛选出药去消灭乙肝病毒,结果失败了。发现大分的患者吃药未能使乙肝转阴,相反有的患者服药还增加了肝脏的消化负担,给原本有病的肝脏“雪上加霜”,不利于肝功能的恢复。
们在历经多种治疗方案失败后,总结到一个教训:患者自身的功能得不到提高,尽管用药能使病毒指标下降或转阴,但停药后病毒又开始复制出现“反跳”。因此,内外肝病已达成共识:肝病抗病毒治疗是、调节治疗是关键。推荐阅读:大三阳能治好吗
--即在尽可能抑制病毒复制的同时,调动机体的系统来清除残余的病毒,包括核内的病毒模版cccDNA,达到的目标。
郑州肝病医院团率先 将这一理念运用于乙肝治疗方案中。临床观察结果表明,该方案治疗乙肝,是继干扰素以来,把总率提高了3倍。基本上病人抗乙肝病毒特异性应答得到修复与重建。在停止治疗后,绝大分病人血内病毒量在逐年下降。到停止治疗后第3年末,血内病毒含量下降60%以上或高达90%以上,同时乙肝病毒DNA、e抗原及乙肝病毒表面抗原阴转例逐年增多。经过30910患者验证,80%患者已经达到水平。
提醒:乙肝大三阳以下情况需要治疗
乙肝大三阳病毒复制传染活跃,对肝脏的伤害很大,得了乙肝大三阳要立马进行治疗。指出,从理论上讲,大多乙肝大三阳都应该及时的进行治疗。但在临床上有的乙肝大三阳患者只需定期复查可以了。因此乙肝大三阳哪些情况需要治疗,总结了一下几点:
一、肝功能反复波动,血清胆红素升高,白蛋白降低等,需要指出的是转氨酶升高至正常值两倍的时候是乙肝抗病毒治疗的时机。
二、有乙肝大三阳恶化的表现症状的,如疲倦、食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛、腹胀、腹泻、肝区不适、黄疸、低热、肝掌和蜘蛛痣等。推荐阅读:大三阳如何治疗
三、检查乙肝病毒HBV-DNA呈阳性的,尤其是四十岁之上的乙肝大三阳患者,只要HBV-DNA呈阳性,肝功能正常与否都需要及时的进行治疗。
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