乙肝大三阳病毒复制活跃，传染性强，此时治疗方案，应以抗病毒治疗为主；同时提高患者自身的抗病毒 能力是治疗的关键。

    目前公认，干扰素（Interferons，IFN）对肝病病毒的复制有一定抑制作用。其作用机制为：

    ① 阻断病毒 繁殖和复制，主要通过抗病毒蛋白（AVP），导致mRNA裂解，阻止HBV复制；

    ② 诱导受感染肝膜Ⅰ类 MHC抗原表达。促进Tc的识别和杀伤效应。

    目前临床主要采用基因干扰素，包括干扰素α-1b、α-2a、α-2b。干扰素的，各家报告不一， HBeAg阴转率一般在40%～50%。推荐阅读：大三阳治疗五大原则

    干扰素治疗前应检查：(1) 生化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能；(2) 血常规、尿常 规、血糖及甲状腺功能；(3) 病毒学标志，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基线状态或水平；(4)  对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压；(5) 排除自身性疾病；(6) 尿人绒毛膜促性腺激素  (HCG) 检测以排除妊娠。

    干扰素治疗过程中应检查：

    (1) 开始治疗后的第1个月，应每1~2周检查1次血常规，以后每月检查1次， 直至治疗结束；

    (2)生化学指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3 个月1次；

    (3) 病毒学标志，治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA；

    (4) 其他，每3 个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标；如治疗前已存在甲状腺功能异常或已患糖尿病者，应先 用药物控制甲状腺功能异常或糖尿病，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能和血糖水平。推荐阅读：大三阳治疗-调节

    (5) 应定期评估精神状态，对出现抑郁症和有自杀倾向的患者，应停药并密切监护。

    郑州肝病医院提醒说，乙肝大三阳患者一定要 在科学检查的基础上听从医生的指导来科学的进行治疗。

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