干扰素也存在着一定的不足，如使用后会引起一些副作用如发热、白减少等，而且单一用药不尽如人意，普通干扰素的HBeAg的血清转换率(俗称”大三阳“转为”小三阳)不到40%。不是大多“大三阳”都适合进行抗病毒治疗。
 

 

　　原则上说，“大三阳”者好行保肝、抗病毒和抗肝纤化治疗。保肝和抗肝纤化治疗适合于大多“大三阳”病人，但大多“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢？答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的。因此，对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”，特别是通过垂直传播获得感染者，并不主张进行抗病毒治疗。

 

　　“大三阳”抗病毒药物主要有哪些

 

　　目前，对“大三阳”病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，如苦参素等，调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒，而且可以抗肝纤化和降低肝癌的发生率，因此对“大三阳”病人一般干扰素治疗。

 

　　当然，干扰素也存在着一定的不足，如使用后会引起一些副作用如发热、白减少等，而且单一用药不尽如人意，普通干扰素的HBeAg的血清转换率(俗称”大三阳“转为”小三阳)不到40%。

 

　　现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰(α-2a)，优于普通干扰素，使用起来较普通干扰素方便，只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般短要半年，可以根据治疗的结果在医生的指导下决定治疗方案和疗程。

 

 　　转氨酶高治疗时并不代表效果好

 

　　还需要说明的是，不是大多转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前大多药物本身的抗病毒不是令人满意，另一方面，临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多，如劳累、休息不好、酒精、药物等。

 

　　有其他肝胆疾病，如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等，其他系统的疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗病毒差。因此，在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。

 

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