什么是脂肪肝影像学检查，它包括哪些方面，具体由郑州肝病医院来我们分析解答：

　　1.B超检测：其具有经济、快捷、简便、无创伤等优点，目前已列为的辅助检查项目，其可检出肝脂肪含 量达30%以上的脂肪肝患者，因此在检查上又具有一定的局限性，常作为辅助诊断检查，以防漏诊的可能。

　　弥漫性脂肪肝功能检测指标肝的超声波图像主要表现为回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为3种：

　　(1)轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不，肝内管状结构仍可见。

　　(2)中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊。

　　(3)重度脂肪肝：近场回声显着增强，远场回声衰减，管状结构不清，无法辨认。超声对重度脂肪 肝的灵敏度达95%。

 

　　2.检测：其不仅可以清晰地显示肝、胆、胰的形态和结构，而且又不受腹脂肪和结肠等含气脏器的干扰 ，对脂肪肝的诊断及其程度的判断是很有帮助的

　　脂肪肝图像与实时超声(US)图像表现不同。诊断的准确性优于B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降 低，甚至低于脾及肝内血管密度，而相比之下，门静脉内回声增强，密度降低与脂肪化严重程度相一致。 动态的变化可肝炎的早期症状反映肝内脂肪浸润的增减。弥漫性脂肪肝在上表现为肝的密度普遍低于 脾脏和肝内血管密度;重度脂肪肝时，肝脏值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾脏高6～12Hu)。增强后 扫描，脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚，其形态、走向均无异常，有时血管可变细、变窄，但无推 移、包绕现象，有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区(正常“肝岛”)。

　　3.MRI检查　一般认为其价值较US和为小。脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝、一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR)脉动序列的T1加权信号正常。短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像;脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常。近年有人用MRI测定肝组织脂肪含量。

　　4.肝活检　是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性脂肪肝。在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确、安全。活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变，对于治疗方案的选择亦有指导价值。脂肪肝活体组织检查的适应症：

　　(1)局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤区别，需要在B超引导下进行肝活检。

　　(2)探明某些少见的脂肪性肝疾患的病因，如胆固醇酯贮积病、糖肝硬化的症状原累积病、Wilson病等 。

　　(3)无症状性可疑的非酒精性脂肪性肝炎，肝活检是惟一的确诊手段。

　　(4)戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者，以及酒精性肝炎考虑皮质类 固醇治疗前需肝活检排除活动性感染。

　　(5)肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10%后，肝功能酶学仍持续异常者，需肝活检寻找其他原因

　　郑州肝病医院--肝病患者放心的选择

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