家住卢湾区打浦路的孙先生是沪上一名出租车司机，患慢性乙型肝炎10年有余，一直是“小三阳”，转氨酶高一些，服；定期也进行检查：每6个月做B超、查肝功和甲胎蛋白。一直以来，病情还算平稳。可是在近期的检查报告上，却显示“小三阳”发展到活动性肝硬化。一听说“肝硬化”，孙先生及其家人顿时惊愕不已，用孙先生自己的话来说，“亡一下子离我很近”。

 

　　“疾病其实并不可怕，可怕的是患者对疾病的无知”郑州肝病医院陈德永表示，发生肝硬化之前忙于衣食名利，对乙肝漠不关心；意外诊断，却已经发展成肝硬化。临床上，慢性乙型肝炎病人，如果不进行规范性抗病毒治疗，大约有40%的人会发生肝硬化。这40%的肝硬化患者中， 其中80~90%曾经忽略了肝硬化的早期症状。由于肝硬化早期症状不，易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视，促使肝硬化的发生。

　　被人们忽视的肝硬化代偿期症状您了解多少

　　肝硬化的病情轻重不一，症状也不一样。轻的代偿性肝硬化（肝硬化早期），可以没有症状。有些患者也会稍感疲乏、食欲减退、或食欲如常，腹不适、或右上腹隐痛，无腹水。可能肝肿大、压痛和叩击痛。陈表示，当患者出现这些症状的时候，要敏感起来，肝硬化早期是可以通过B超检查出来的。

　　肝硬化早期还会出现常见蜘蛛痣和肝掌，男性可有乳房发育。蜘蛛痣常提示慢性肝病，尤其肝硬化，但即使出现多数也未必是肝硬化，而许多轻度肝硬化并无蜘蛛痣。肝掌的掌面鲜红如染，尤其在大小鱼际，意义同蜘蛛痣。健康人缺少劳作者也可有之。陈表示，患者对于自身症状的敏感是排查疾病恶化的有利手段，当患者感受不良时，来院做检查，争取做早期预防治疗，将疾病扼杀在初始阶段。

　　肝硬化失代偿期，有这些症状？

　　有些病人因腹水或黄疸诊。诊前已有较的慢性肝病史，但也有病人可以腹水为症状。黄疸常表示肝炎活动，也可不出现或仅出现轻微黄疸。有严重肝坏的活动性肝硬化，可有深度黄疸和其它肝衰竭的表现。

　　陈提醒如果自我感觉软弱，轻微活动后易疲乏，日渐，食欲不振，腹胀，稀便、不消化等，出现这些症状的时候要来院做检查，很可能是症状的隐匿性。

　　皮肤可有色素沉着，面色灰暗。手臂、肩或它处会因血小板减少而产生淤痕；自发的青肿和鼻衄常由于凝血酶原缺欠。

　　“我还能活几年呢？”

　　有些病友一知道自己得了肝硬化，不问轻重缓急，担心得不得了。终日郁郁寡欢。陈表示不同阶段的肝硬化要采取不用治疗手段，早期肝硬化是可以恢复的，治疗不当会弥留肝纤化；轻度代偿性肝硬化治疗后仍能应付日常的生活和工作，别人 走100里路、能挑100斤，你也能走100里，但只能挑50～80斤。晚期失代偿的肝硬化，只要积极治疗也是可以延长生命的。

　　肝硬化可分哪几个阶段？

　　简单的说：按肝硬化的发展可分为：早期肝硬化是重度肝炎有较重纤化和少数肝结节，积极治疗还是可逆的；有炎症活动的代偿性肝硬化有轻重不等的炎症，经治疗后成为炎症静止的代偿性肝硬化，肝功能还能应付日常的生活和工作，但生活服务和工作能力都会降低；晚期失代偿性肝硬化病人，病情很重，必需积极治疗。

　　怎样诊断早期肝硬化？

　　潜在发展的肝硬化可以是无症状的。可能有血清转氨酶间歇性小幅度升高，服消炎降酶药物易于复常。“小三阳”，血清病毒水平在5次方以下波动，常不被病人重视。病变常在不知不觉中发展，偶尔诊，也常不能确知其实际的病变状态。

　　陈提醒，在有病变活动的慢性肝炎病人，特别是“小三阳”的病人，可能有一些已经是早期肝硬化了。

　　早期肝硬化可以通过肝穿刺进行诊断，但是肝穿刺的组织很小，还是有20%会漏诊，这时候选对医院和是对诊断的保证。只有结合医生丰富的临床经验，如：白蛋白降低、谷草酶超过谷丙酶、转肽酶增高、血小板减少等等，如果只有其中某一条并不能诊断肝硬化。

　　陈表示，患者一定要把肝硬化的发展和表现弄清楚，避免漏诊而耽误病情；另外，诊断早期肝硬化很重要，因为这时积极治疗病变还有相当的可逆性，还可以摘去“肝硬化”的帽子。