近年来随着人们对慢性乙肝的认识越来越深入，慢性乙肝的治疗也有了突破性的进展。目前普遍认为乙肝之所以慢性化是和机体的耐受是分不开的，临床发现，慢性乙肝是由于患者不能产生一种特异性辅助性和反应，也是所说的自身系统不能发挥应有的作用，导致乙肝病毒不能被清除而形成感染，终导致肝病慢性化。调控为主的抗病毒治疗则成为征服乙肝的主要途径。

　　人体自身清除病毒的“防御兵”--系统

　　“调控是治疗慢性乙肝的关键 ”，郑州肝病医院陈德永指出，调控治疗能够促进系统功能的恢复，使患者体内建立一支"防御卫队"，像健康人一样消灭乙肝病毒这一入侵之敌。联合抗病毒治疗，才能实现乙肝的“临床”。

　　已经接受抗病毒治疗的患者，我们会通过的学和分子学检测平台对其状况进行个体化的评估，选择合适的时机对患者进行优化治疗，尽可能寻求持久控制的机会，化实现乙肝的‘临床’。

　　近年来在乙肝患者的调节治疗和抗病毒治疗方面已经取得了一定的进展。据陈介绍，八十九例慢性乙肝患者在郑州肝病医院实施调控为主的抗病毒治疗半年后，六十一例乙肝病毒复制指标检测不到。乙肝"大三阳"转换为"小三阳"，转换率六成八。而与此相对照，单用抗病毒药物二年e抗原转换率仅三成左右。

　　他表示，这种适合中三千万乙肝患者实施规范抗病毒治疗策略，基本可以达到中首慢性乙肝防治指南所提出的持久抑制乙肝病毒复制的治疗目的。

　　治疗能阻断停药后复发 

　　陈德永指出，治疗特别适合有需求的年轻患者，进行个体化的状况评估，对于有可能通过调节治疗实现控制的患者，如基于口服抗病毒药物和长效干扰素的联合或者序贯治疗，可以在状况获得初步改善的治疗患者中，通过调节机体力同时抑制病毒的双重作用，帮助他们达到标准，降低停药后复发率。

　　郑州肝病医院门诊汇聚了临床一线经验丰富的骨干。大多都一对一，患者可以更多地了解治疗方式及的资讯，团队会根据患者的病情给予的个性化的指导意见，提供治疗方案，特别是在如何帮助治疗的患者实现早日实现提供建议，会更加系统化指导患者选择新的治疗策略及可能获得的应答。

　　治疗需抓住有利时机

　　亚太肝脏学会乙肝管理治疗指南强烈建议医生把检测及监控纳入慢性乙肝患者疾病管理及疗程规划的一环，如治疗过程中e抗原（HBeAg）以及表面抗原（HBsAg）的演变等。

　　据临床资料显示，患者在使用口服抗病毒药物治疗过程中如已经实现乙肝病毒DNA（HBV DNA）转阴、且“e抗原”定量处于低水平，采用抗病毒治疗和调节治疗一年后，实现e抗原转换的几率比单纯服用口服抗病毒药物的患者高一倍以上；对于已经实现e抗原清除的患者，近两成患者有望在积极的治疗1年的疗程内实现表面抗原阴转。

　　陈说：“如果我们选择一些聚乙二醇干扰素治疗的患者，比如用药前转氨酶指标是正常值5-10倍的人。转氨酶比较高反应炎症很严重，同时也说明他们的清除能力比较好。如果给这些人使用干扰素治疗，停止治疗后半年实现e抗原血清学转化的能够达到61%。”。

　　总的来说，乙肝治疗不是一蹴而的事情，在实现抗病毒治疗和控制的过程中有两点很关键，一是患者要积极配合医生制订个体化的治疗方案；二是要定期监测“e抗原”和“表面抗原”的变化，抓住加用或换用长效干扰素治疗的有利时机。