郑州肝病医院
郑州治疗肝病医院
肝病科
您现在所在的位置是:郑州医药附属医院肝病科 > 肝硬化 > 乙型肝炎肝硬化 >
乙肝肝硬化的抗病毒治疗

    乙肝肝硬化的抗病毒治疗,抗病毒治疗主要分为一下两个阶段:


    1、代偿期乙型肝炎肝硬化


    HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBV DNA ≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较治疗,选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗。可选择:拉米夫定100 mg,每日1次口服;阿德福韦酯10 mg,每日1次口服;恩替卡韦 0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg),每日1次口服;替比夫定600 mg,每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。   2、失代偿期乙型肝炎肝硬化


    2、对于失代偿期肝硬化患者


    只要能检出HBV DNA,不论ALT或AST是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷(酸)类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝的需求。因需要治疗,选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸) 类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭,因此,对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。


    “然而得了肝硬化并非等于判了刑”。陈德永表示,早期肝硬化,经过规范化治疗是可以逆转的。2012年慢性乙肝防治指南指出,乙肝肝硬化规范治疗包括抗病毒、调节、抗炎保肝和降酶、抗肝纤化和对症治疗。其中抗病毒治疗是关键,只要有适应症,、且条件允许,应该进行规范的抗病毒治疗。


    治疗过程中,医生要及时准确分析病情,根本不同的病因会制定响应的治疗方案,精心治疗;患者应增强医疗的依从性,切勿迷信所谓密方、偏方,以免影响的科学性治疗肝硬化。


    为方便患者,医院特别开设在线咨询服务,如果您还有疑问,您可以在线咨询或拨打肝病健康:17079454112


 

 

上一篇:上一篇:乙型肝炎肝硬化 下一篇:下一篇:没有了

河南省医药附属医院肝病科 医院电话:17079454112
医院地址:河南省郑州市中原区建设西路106号