酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上 以肝肿大为常见体征，其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道系统阻塞 有关。患者可以有腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。分患者可以伴有生素缺乏表现，如周围神经炎 、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之，酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。

 

　　酒精性肝炎发病前往往有短期内大量饮酒史，病人有的体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、全身乏力， 腹痛腹泻等症状。据统计，有77%的病人出现食欲不振，55%的有恶心呕吐，46%的有腹痛，43%的病人出现 体重减轻。黄疸、肝肿大和压痛为酒精性肝炎病人的常见体征。有81%的病人出现肝肿大，77%的病人有黄 疸。转氨酶中度增高。

　　由于肝脏具有强大的代偿能力，只有当肝损害非常严重时才会出现显着症状。故酒精性脂肪肝轻者无 任何症状，只是在健康体检时才发现；重者可出现肝肿大，肝区闷胀或疼痛、乏力、食欲减退、恶心、腹 胀等。少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等。

　　如出现上述分症状时．应及时到医院进行检查，以免延误病情。检查可见转氨酶、血脂等异常，当血清 ^y．谷氨酰基转移酶(GGT)、甘油三酯(TG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)中有1—2 项增高者，有重要的参考价值。肝脏Cr或B超有助于确诊0临床观察到，30％～50％患者临床表现与饮酒的 严重性和持续性一致。

 

　　酒精性脂肪肝患者，营养状态大多良好，可有肥胖，分病人有肝肿大，脾脏多不大。AFL（酒精性脂 肪肝）患者较少合并严重胆汁淤积。一项ALD大规模协作显示，仅19%的AFL患者有组织学胆汁淤积 表现，而黄疸的发生率却高达31%，且组织学胆汁淤积与AFL是否发生肝硬化无关。

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