妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病 情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，既往文献报道母儿亡率分别为75%和85%，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲亡率，婴儿亡率可降至58.3%。

　　妊娠期肝病有两种情况：一种是妊娠和肝病是因果关系，即肝病由妊娠引起，如妊娠期高血压综合征导致 的继发性肝损害、妊娠期肝内胆汁淤积和妊娠期急性脂肪肝等；另一种情况是妊娠并发肝病，如病毒性肝炎、药物性肝病等，此类肝病在非妊娠期亦可发生。

 

　　妊娠期急性脂肪肝多发生于年轻初产妇，发病时间集中于妊娠28~40周，平均36周，再发较少。既 往统计显示妊娠期急性脂肪肝的为万分之一，母婴病率高达85%。近来有升高趋势，母婴病 率则显着是降。妊娠期急性脂肪肝的病因尚未明确，可能与妊娠期激素代谢紊乱、营养不良等有关。

　　妊娠期急性脂肪肝起病初期仅有持续性恶心、呕吐乏力、上腹痛或头痛数天至1周出现黄疸且进行性加深， 常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹，也可呈弥散性。常有高血压蛋白尿水肿，少数人有一过性多尿和烦渴如 不分娩病情继续进展，出现凝血功能障碍(皮肤瘀点、瘀斑消化道出血齿龈出血等)、低血糖意识障碍、精 神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭。体检及辅助检查可发现黄疸、高血压、腹水、水肿及肾功 能衰竭，肝脏体积可正常或缩小，B超显示有脂肪肝，肝活检显示急性弥漫性小泡型肝脂肪变性。

 

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